作为女性健康的一大杀手，乳腺癌早已成为全球女性的噩梦。年中国癌症分析报告结果显示乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，女性恶性肿瘤死亡率位于第六位。

乳腺疾病尤其是乳腺癌已成为危害公共卫生健康的重要问题，那么关于乳房的结构与功能你又了解多少呢？

乳房的结构

乳房位于人体胸前的中线两侧，从外形上看，成年女性乳房一般是对称性的半球形器官，不同个体的乳房轮廓差异较大，未产妇类似圆锥形，而经产妇下垂一些。正常乳头两侧对称，表面呈粉红色或棕色，仔细看其中有许多小凹陷，为输乳管的开口。乳头周围的环形区域为乳晕，青春期呈玫瑰红色，妊娠哺乳期色素沉着较深，呈深褐色。乳晕区域有时可见突起的结节，称为蒙氏结节，妊娠期尤为明显，该结节实际是一种能够分泌乳汁的腺体。

乳房包括皮肤、皮下组织以及乳腺组织。乳腺组织是乳房最主要的部分，而大部分乳腺癌都源于这部分组织，其基本结构是腺泡和导管，腺泡主要生产乳汁，而导管主要负责引流乳汁。如同一串葡萄，每一颗葡萄就是一个腺泡，而“导管”将葡萄串起来。为了更好的说明乳腺的结构，我们通常将其分成15-20个乳腺腺叶，每个腺叶由若干个腺小叶组成，每个腺小叶大约有10-个腺泡。

引流腺泡分泌物的导管就随着腺泡的划分区域逐步汇集成输乳管，最先开口于乳腺腺泡的导管首先在腺小叶中汇集成小叶间乳管，若干个腺小叶的小叶间乳管又汇集成一根引流腺叶的导管，就是我们说的输乳管，最后15-20根乳腺腺叶的输乳管以乳头为中心，呈放射状排列，汇聚于乳晕区域，开口于乳头，就像是几条小湖汇成一条江，几条江又汇成大海。

乳腺的功能

女性的一生可以分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、围绝经期、绝经后期、老年期。其中乳房发育是女性进入青春期的发动标志，是女性最早出现的第二性征。作为女性生殖系统的重要组成部分，乳腺的发育、成熟、泌乳等过程都受到生殖激素的调控。

青春期机体分泌的生殖激素能够诱导乳腺的生长和发育。随后月经周期也会影响乳腺的发育，月经来潮前的生殖激素变化会使乳腺腺泡和导管增生；月经来潮后的激素变化又使乳腺回复到原来的状态，所以很多女性在月经前都会觉得乳房胀痛，而月经来潮后这种胀痛的感觉就消失了。

妊娠期在泌乳素、绒毛膜促性腺激素等生理激素的作用下乳腺出现显著的导管扩张、小叶发育和腺泡发育。分娩后4-5天左右，由于生殖激素的变化乳房开始分泌乳汁。

绝经期由于卵巢功能的衰退和生殖激素分泌的减少，乳腺开始发生退行性变。乳腺癌的发生一定程度上与体内激素水平有关，心情变化、焦虑的情绪、外源性补充激素水平高的药物或产品都有可能影响乳腺的结构。

男性乳房

男性乳腺癌早已不是十分新鲜的事情，因为男性也是有乳腺组织的。由于男性与女性体内生殖激素的差异，男性乳房发育时间较女性晚，发育程度也比女性低，乳房变化不明显也没有规律。但在病理情况下比如体内生殖激素分泌紊乱也可引起男性乳房肥大。

总结一下，结构决定功能，腺泡与乳管是乳腺的基础结构，这也意味着分泌乳汁是乳腺最基本的生理功能。乳腺的发育、成熟都是为分娩后的哺乳活动做准备。

参考文献：

邵志敏,沈镇宙,徐兵河.乳腺肿瘤学.复旦大学出版社，.

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